河南应用技术职业学院
施工（维修）项目备案表
日期： 年 月 日 校区：
申请部门 |
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部门 负责人 |
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联系电话 |
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施工单位 |
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负责人 |
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联系电话 |
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项目负责人（校方） |
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联系电话 |
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项目名称 |
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施工 起始时间 |
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施工（维修） 主要内容 |
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涉及改造情况（水、电、墙体、路面、消防、动火动焊等） 动火动焊需另上传《校园施工动火动焊报备单》（保卫处下载） |
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项目部门负责人 意见 |
签字： 年 月 日 |
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项目部门主管领导意见 |
签字： 年 月 日 |
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信息化管理 中心意见 |
签 字： 年 月 日 |
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后勤处意见 |
签 字： 年 月 日 |
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党委保卫工作部 意见 |
签 字： 年 月 日 |
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注：此表由开展校园施工（维修）项目的管理部门填写，双面打印。本表一式三份，一份由党委保卫工作部留存，一份交予部门留存，一份供施工单位留存。
